烟台毓璜顶医院开展山东半岛首例机器人导航气管镜肺结节诊疗一体化手术

房网小静

（通讯员：李成修  李添祎）近日，烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学一科成功开展山东半岛首例CBCT（锥形束CT）联合机器人导航气管镜下肺外周结节活检+消融一体化微创手术。该项前沿微创技术的落地，实现了肺部病灶诊断与治疗同步完成，填补山东半岛技术空白，也标志着医院肺结节精准微创介入诊疗实力迈入省内先进行列，为众多不耐受传统手术的肺部疾病患者开辟了全新诊疗路径。

呼吸与危重症医学一科介入团队

肺外周小结节因位置隐蔽、体积微小、形态复杂，一直是临床诊疗的难点。传统支气管镜难以精准抵达病灶，外科手术创伤大、术后恢复周期长，对于高龄、肺功能不佳、合并多种基础疾病的高危患者而言，常规治疗手段存在诸多局限，不少患者只能长期随访观察，导致错失最佳治疗时机。
此次应用的CBCT联合机器人导航气管镜技术，集智能定位、实时校准、一站式诊疗、超微创安全等多重优势于一体，是目前肺部介入领域顶尖诊疗方案。术前，依托患者胸部CT完成三维重建，量身规划专属手术路径；术中，借助超细柔性机器人导管，深入肺部深处复杂气道，达成毫米级精准定位。配合CBCT术中实时三维影像核验，有效规避定位偏差，让手术操作更精准、更稳妥。
依托该创新术式，手术全程仅需一次麻醉、单一入路，即可同步完成病灶病理活检与局部消融治疗，真正实现诊断即治疗的诊疗一体化目标，大幅减少患者多次有创操作痛苦，有效缩短住院时长，提升就医诊疗效率。同时手术经由人体自然腔道开展，最大程度保留健康肺组织，显著降低气胸、出血等术后并发症发生风险，诊疗安全性与舒适度同步提升。

机器人手术中

本次接受手术的患者为中年男性，体检发现左肺外周有直径约11毫米的磨玻璃结节，随访期间结节呈渐进性增大。为最大限度保护患者肺功能、降低手术创伤，呼吸与危重症医学一科联合麻醉科、影像科组建多学科诊疗团队，量身定制个性化微创诊疗方案。
手术过程中，在机器人导航系统与CBCT影像精准配合下，医护团队顺利完成病灶冷冻活检，结合术中快速细胞学评估判定病灶存在恶性倾向后，当即实施局部消融治疗。整台手术流程顺畅平稳，患者术后状态良好，未出现明显不适及并发症，术后次日便顺利康复出院。术后病理结果确诊为贴壁生长型肺腺癌，与术中评估结果高度契合。
烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学一科副主任于鹏飞表示，以往此类肺部高危结节患者，大多只能保守观察或接受开胸外科手术，创伤大、门槛高。如今依托机器人导航精准介入技术，无需开胸即可完成精准定性与同步微创治疗，尤其适配老年群体、体弱多病、多发肺结节等特殊患者群体，临床适用范围十分广泛。此次首例手术的顺利开展，标志着医院呼吸介入诊疗技术实现新突破，成功构建起精准导航、实时影像校验、一站式微创施治的肺结节规范化诊疗体系。
近年来，烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学科专注呼吸疾病精准诊疗，不断推进机器人导航介入、精准影像引导消融等前沿医疗技术的应用，持续提升区域呼吸介入诊疗水平。科室将继续坚持“以患者为中心，以创新为驱动”的发展理念，进一步推动肺结节诊疗向精准化、微创化、一体化方向发展，让更多患者足不出市就能享受到国内一流水准的优质呼吸疾病诊疗服务。