《烟台医生》第十六期：身上长白斑就是白癜风？先别慌，这些事你需要知道

房网小静

不少人身上突然冒出白斑，一下子就紧张了：这是不是白癜风？会不会传染给家人？还能不能治好？ 烟台芝罘医院皮肤科副主任医师杨康 提醒大家，先不要过度担心。皮肤上长白斑，不一定就是白癜风。像白色糠疹、贫血痣、花斑癣这些皮肤问题，同样可能出现白斑。
发现白斑，不要上网看图自行判断。建议到正规医院皮肤科，通过伍德灯、皮肤 CT 等检查明确诊断。白癜风不传染，大多不伤害内脏、不影响寿命，本质是自身免疫紊乱，误伤了皮肤的黑色素细胞。

白癜风分两个阶段，处理方式不一样
1、进展期（白斑还在扩散）
可能不断长出新白斑，原有白斑慢慢变大，边界模糊。皮肤磕碰受伤的位置，也有可能长出白斑。这个阶段首要目标是稳住病情，尽量减少白斑继续扩散。熬夜、压力大、暴晒、皮肤外伤，都有可能加重白斑。
2、稳定期（白斑不再发展）
白斑边界比较清楚，颜色偏瓷白色，近一年没有明显变大、也没有新增白斑。这个阶段的重点，是帮助皮肤尝试恢复色素。
临床上常用的治疗办法
杨康主任介绍，医生会结合每个人白斑的阶段、长的位置、年龄等情况，制定个体化方案：
1、如果白斑扩散比较明显，经医生评估后，可短期小剂量使用激素或者 JAK 抑制剂，调节免疫、帮助控制白斑发展；
2、钙调磷酸酶抑制剂这类外用药膏，多用于面部这类皮肤比较薄嫩的部位；
3、NB-UVB 光疗是临床比较常用的帮助色素恢复的手段，符合条件的人，可以在医生指导下开展家庭光疗。光疗过程中有可能遇到色素恢复停滞的阶段，可以遵医嘱暂停休整，或是搭配火针、点阵激光等方式，尝试辅助改善；
4、白斑稳定满一年，经过医生全面评估后，可考虑表皮移植手术。白斑还在扩散、属于瘢痕体质的人群，一般不建议选择手术。
杨康主任特别提醒：就算白斑肉眼看明显消退，也不要马上停药，通常需要巩固维持 3～6 个月，有助于降低复发风险。
4 个常见白癜风误区
1.白癜风不传染，一起吃饭、握手这类日常接触都没问题；
2.不用刻意忌口，含维 C 的水果可以正常食用，不建议自行大量服用维 C 药片；
3.不存在短短几天就能祛除白斑的偏方。盲目使用偏方，有可能灼伤皮肤，存在诱发白斑进一步扩散的风险；
4.白斑不痛不痒，不代表可以放任不管。疾病早期黑色素细胞还没有完全受损，属于相对合适的干预时机；等到色素脱失程度较重之后，治疗难度往往会有所上升。
日常护理记住 3 点
尽量调节情绪、少熬夜；日常保护皮肤，减少磕碰外伤；做好防晒，避免长时间暴晒。
杨康主任提示：儿童、孕期属于特殊人群，用药一定要遵从皮肤科医生指导。
最后提醒
白斑的管理是一个长期过程，不建议盲目追求快速见效。早发现、分清白斑所处阶段、规范就诊干预，是应对白斑问题的关键。如果发现皮肤白斑，建议到正规医院皮肤科就诊。具体诊疗方案，请遵医嘱。

本内容仅供健康科普，不代表诊疗意见，如有不适请线下就医。