10月23日儿保大课堂课后笔记奉上~到底要怎样才能让宝宝睡得更好呢？

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       每月儿保大课堂的课后笔记来啦~~
       本期儿保大课堂为大家带来的是关于宝宝睡眠问题的讲座~
       宝宝们究竟为何“睡不好”？
       为什么奶睡、抱睡的孩子夜醒多？
       如何养成良好的睡眠卫生习惯呢？
       各种关于宝贝睡眠的疑惑，
       毓璜顶医院儿童保健科主任刘秀梅博士在本次儿保大课堂中
       都一一为爸爸妈妈们解答！

       在儿童保健门诊的医生们看来，婴幼儿睡眠问题是非常普遍的，并且婴幼儿睡眠问题通常会引起家长紧张、疲劳，婴幼儿可以“学习”睡眠。

睡眠对成长的重要性

        人的生命中有1/3的时间在睡眠

        婴幼儿日常睡眠时间更长

        世界卫生组织将3月21日为“世界睡眠日”

        生命四要素——“睡眠、食物、空气、水”

       睡眠的重要性：

        1.促进生长、延缓衰老

        2.增强免疫、防病治病

        3.消除疲劳、恢复体力

        睡眠对婴幼儿的生长发育、智力、情绪、行为、免疫系统、避免意外伤害都有着重要影响

        婴幼儿睡眠结构与特点
        关于儿童睡眠，我们应该知道些什么……

不同年龄儿童平均睡眠时间

        根据上面的表格，我们可以得出婴幼儿的不同年龄段平均睡眠时间：1个月的宝宝是15.5小时、6个月为14.5小时、1-2岁是13小时、5岁是11小时。
        想要解决宝宝的睡眠问题，首先要了解睡眠本身的一些特点：
       睡眠-觉醒周期：白天觉醒,夜间睡眠
      “生物钟”调节：下丘脑视上核
         褪黑素：昼低夜高, 诱导睡眠。

        睡眠结构：睡眠的2种时相：非快速眼动睡眠（静态睡眠）、快速眼动睡眠（动态睡眠），两个时相交替进行，构成整个睡眠。两次循环期间伴有短暂的清醒，之后又转入睡眠。

       NREM 睡眠期间生理功能的变化：
       血压下降、心率减慢、呼吸均匀而深沉；代谢率下降，以合成与贮存能量增加；免疫物质释放增加；生长激素分泌增加，在深睡期达高峰
       人睡后才能产生生长激素，深睡期1小时以后逐渐进入高峰；一般以22 时至凌晨 1时为生长激素的分泌高峰，约占总分泌量的20～40%。

6个月婴儿睡眠模式

        关于婴儿睡眠，家长要明确的是：婴儿6个月可以区别白天和黑夜，夜间醒来是正常的，某些入睡习惯会导致睡眠不安稳，婴儿可以学会单独入睡

如何建立良好睡眠

       从出生至六个月的宝宝，爸爸妈妈要做到：夜间喂奶的时间逐渐拖后，成人睡前唤醒宝宝并喂奶，逐渐延长喂奶间隔时间并固定，避免用极端的办法助睡，给宝宝自我安静的机会。

       6个月至学龄期的宝宝，爸爸妈妈要做到：睡前活动：选择安静的游戏进行，并且固定作息时间，入睡方式是让孩子单独入睡。特殊情况下，比如宝宝生病了，可以与父母同睡。

       关于宝宝的睡前活动：
       睡前半小时处于安静状态；
       进行规律性的睡前活动，时间控制在20-25分钟内；
       每天活动的内容基本保持一致，安排有条理；
       活动简短温馨，共同度过愉快时光；
       活动结束时尽量确保婴儿处于安静状态；

       关于固定作息：
       固定时间上床睡觉；
       睡前至少3小时清醒；
       晚上入睡前，4小时清醒；
       在孩子清醒时放上床；
       准时上床、准时起床；

       入睡方式：
       自我平静是婴儿学会入睡的基本前提
       父母参与逐渐减少
       可借助于某种安慰
       安慰物：奶瓶、奶嘴、毛巾
       安慰行为：拍抱、摇动

       影响睡眠的环境因素：声音、温度、湿度、光亮度、卧室布置

       声音：长期噪音环境，会导致神经系统的敏感性和兴奋性增加；单调的、慢节拍的声音有助于入睡，如雨水声、催眠曲

       温度和湿度：卧室温度20-25°C，相对湿度60%-70%，在快速眼动睡眠期间体温会极速下降，注意保暖。穿着宽松衣物，舒适和吸汗性好的为佳，不宜蒙头睡觉。

       亮度：夜间光线较暗的环境容易入睡，避免在明亮的环境中睡眠。避免光压力，如恐惧黑暗，可在卧室开小灯，但睡后应熄灯

       睡眠与喂养

      食物过敏可干扰睡眠
      偏食、挑食导致的营养不良或缺乏会影响睡眠
      不良的饮食习惯影响睡眠昼夜戒律的形成

常见睡眠问题及处理

      中国城市0～5岁：儿童睡眠问题占20.87%！婴儿睡眠障碍占27.11%
      睡眠不安　　　　8.7%
      磨牙　　　　　　7.6%
      鼾症　　　　　　5.7%
      张口呼吸　　　　5.3%
      梦呓　　　　　　4.9%
      遗尿　　　　　　3.2%
      睡眠中肢体抽动　2.5%
      喉头哽咽　　　　1.1%
      睡眠呼吸暂停　　0.4%
      梦游　　　　　　0.6%

      1、入睡困难：婴幼儿期最常见的睡眠问题，入睡困难常伴夜醒，原因多样，表现不同。
      入睡困难原因：睡眠环境不佳、睡眠习惯不良、精力旺盛、睡前兴奋、害怕恐惧心理、气质类型
      对策：寻找原因、固定就寝时间、规律睡前活动、抚触按摩

      注意：在昏昏欲睡的状态下单独放小床上，放弃所有不良的助睡方法
      强制性入睡困难：多半是没有设立规律的作息时间导致，故意拖延、睡眠抵抗，入睡延迟，睡眠时间缩短，多见于2-6岁儿童。

      对策：建立合理的睡眠常规、设定合适的就寝时间、睡前活动、作息制度，就寝时间，坚决让孩子上床，奖励强化良好行为。

       2、夜醒
       定义：是指睡眠维持困难，不能连续整夜睡眠，随年龄增长，正常睡眠一般能很快建立，2岁后，晚上觉醒次数明显减少，反复出现夜醒会导致睡眠呈碎片化，对儿童生长发育不利
      原因：环境因素、躯体疾患、喂养因素（过度喂养及母乳喂养）、护理不当（不合适的干扰）
      对策：不要立即安慰，给婴儿自己安静下来的机会，寻找原因，消除不良因素（大小便、噪声、灯光），对于夜间需要喂奶、喝水、小便的婴幼儿，可采取提前唤醒法，睡眠日记：何时上床、入睡、夜醒次数、晨醒时间

      3、夜哭
      心理因素：白天受委屈、听惊险故事
      环境因素：内衣太紧、太硬，室内温度、空气躁闷
      躯体疾病：肠道寄生虫、呼吸道感染
      喂养：过饱、过饥、口渴、尿床
      睡眠节律紊乱：白天睡得多，作息不规律
      对策：抚摸、温柔摇动、轻声细语帮助孩子安静，舒适体位，避免过度关注如不断喂奶、激烈摇动，变换玩具等

小结

      睡眠问题影响儿童健康，儿童睡眠问题可以预防，儿童睡眠问题的矫正有利于整个家庭，睡眠姿势、习惯与时间与遗传有关，不能强迫睡眠，不能仅靠时间长短判断睡眠是否正常
         婴儿期开始培养良好睡眠习惯：固定时间、固定地点、小睡次数、长度和时间

本次儿保大课堂活动的课堂笔记就回顾到这里啦~

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小丫儿_2009

很好的帖子，马住

小名小芒果

家里宝宝有段时间就是晚上起来哭，都觉得是惊着了，慢慢也就好了

辣椒妹子℡

干货满满，谢谢楼主