山东曝欺诈骗保"黑名单" ，这家药店总部竟是烟台的！

挣钱才是王道

转发！！

6日下午，山东省医保局召开2019年全省打击欺诈骗保行为有关工作情况通报会，曝光了10起欺诈骗保典型案例和30家因违法违规违约被解除或暂停定点服务协议的定点医药机构。10起典型案例中，涉及5家医院、4家卫生室(诊所)、1名参保人员。30家被解除或暂停协议的医药机构中，20家被解除协议(包括6家医疗机构、14家零售药店)，10家被暂停协议(包括3家医疗机构、7家零售药店)。记者发现，曝光名单的背后，涉及山东立健药店连锁有限公司等企业投资的药店。

在山东省医保局曝光的名单中，记者发现，被解除协议的淄博立健众康医药连锁有限公司淄川吉祥路店，其股东就是山东立健药店连锁有限公司。据公开信息，淄博立健众康医药连锁有限公司，原名淄博众康医药有限公司，成立于2009年，股权变更后，目前的大股东为山东立健药店连锁有限公司，认缴出资额600万人民币，持股比例100%。山东立健药店连锁有限公司于2015年在山东烟台登记成立，已拥有门店600余家，主要分布在山东地区，是山东省规模最大的医药零售连锁企业之一。

同样被解除合约的淄博市齐鲁医药有限公司莲池药店的背后，则有漱玉平民大药房连锁股份有限公司的影子。齐鲁医药有限公司成立于2000年，大股东是持股99.08%的青岛紫光药业有限公司，而青岛紫光药业有限公司的第二大股东，就是漱玉平民大药房，持股比例4.87%。漱玉平民大药房成立于2002年，总部位于山东济南。据漱玉平民大药房官网信息，漱玉平民有1500多家门店，600多万会员，覆盖山东15个地市，年销售额超32亿元。

自2018年10月份，山东省医保局打击欺诈骗保专项行动以来，全省共检查定点医药机构28233家、约谈限期整改3797家、暂停和解除定点协议977家，移送司法机关22人，已追回医保基金4443.75万元。

医保基金是老百姓的“救命钱”，具有“专款专用”的性质。目前医疗保险主要分为两部分，一个是城镇职工医疗保险，另一个是城乡居民医疗保险。城镇职工医疗保险基金是由用人单位和职工共同缴纳的，城镇居民医疗保险基金是由个人缴费和政府补贴组成。

近年来，欺诈骗取医保基金的行为多发频发，严重损害基金安全，损害广大参保人员切身利益，所以必须坚决予以打击。那么，到底医疗机构、参保人的哪些行为属于欺诈骗保呢？下面让我们了解一下。

定点医疗机构

（1）虚构医药服务，伪造医疗文书和票据骗取医保基金的；

（2）为参保人员提供虚假发票的；

（3）将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；

（4）为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；

（5）为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

（6）挂名住院的；

（7）串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。

定点零售药店

（1）盗刷医疗保障身份凭证为参保人员套取现金成购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；

（2）为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的；

（3）为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

（4）为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。

克罗夫特

挣钱才是王道

这篇新闻我看了好几遍才找到烟台，真是为了跟烟台挂上钩，啥招都用上了

喜社海外婚礼

骗保。。大部分都是参保人员主动要求的吧。。

酸奶机

那些莆田系的医院那一个不干。药店是小钱。

大海的小海

hellopoiu

挣钱才是王道 发表于 2019-5-11 15:47
这篇新闻我看了好几遍才找到烟台，真是为了跟烟台挂上钩，啥招都用上了

立建