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所以退热药的作用原理不能称之为发汗。再来看中医的发汗,首先中医的发汗不是只针对发热的,水肿、关节痛、皮疹等等很多时候用到发汗,“邪在表则汗之”(现在觉得古文真是太精炼、太恰当了),其次中医发热不一定是体温高,发热基本上可以说自己的感觉,感觉热就是发热。广义的发汗药其实可以包括所有的辛、辣的药,因为和生姜水也会发汗,桂枝、紫苏、葱白等等,他们的发汗原理都是辛辣加上热刺激血液循环加快产热增多,只有刺激足够,正常人就会出汗。而当恶寒时,也就是很多人要发烧前怕冷的那段时间,皮肤毛孔是紧闭的,这种辛辣的刺激是不能发汗的,反而因为刺激产热增多,而热散不出去,发烧更厉害,这就是之前介绍的桂枝汤在这个时候是禁忌的原理,这个时候只有一种药是真正能发汗的那就是“青龙”麻黄,现代药理学研究麻黄可能的发汗机制:一是由于麻黄碱阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收,呈现汗液分泌增加;二是麻黄的挥发油兴奋汗腺α受体,通过兴奋中枢神经系统有关部位而产生效应,使汗腺分泌增加。也就是说麻黄是直接作用于汗腺的,这个你理解的话你就知道《神农本草经》说麻黄“发表,出汗”的真正含义,你就会由衷的佩服老祖宗的大智慧。而且像之前介绍的,中药“发表,出汗”的同时还要调动体内津液,也就是含有大量免疫细胞、免疫因子的体液到达体表,将病毒、细菌清除出体内。 |
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