烟台医声|烟台毓璜顶医院肛肠科王业立：肛门疼痛都是痔疮吗？

房网小静

肛门疼痛不适是肛肠科比较常见的症状，很多人一感到肛门疼痛就会下意识认为自己是不是得了痔疮，而因为部位比较私密，大家也会害羞不愿意到医院就诊，就自己随便的自己用药治疗，结果有的人就会因为治疗措施不当引发一系列的问题。今天我们就邀请到了烟台毓璜顶医院肛肠科副主任医师王业立，让他带我们一起了解肛门疼痛究竟是不是都是因为痔疮引起的？

实际是只有少部分肛门疼痛是因为痔疮引起的，尤其是血栓性外痔和内痔嵌顿。痔疮引起的疼痛主要为烧灼样疼痛，或者胀痛、刺痛不适。血栓性外痔和内痔嵌顿发病的诱因主要是便秘、腹泻、久坐久蹲、妊娠、进食辛辣、剧烈运动等。肛门疼痛更常见于肛裂、肛周脓肿、肛瘘的急性发作期、功能性肛门直肠痛如肛门括约肌痉挛、尾骨痛等，其他少见原因如肛管直肠肿瘤，炎性肠病如克罗恩病引起的肛门溃疡、瘘管形成。

肛裂疼痛表现为排便时刀割样剧痛，便后可能持续性灼痛或痉挛痛，常伴有少量鲜红色血。肛周脓肿表现为剧烈胀痛、跳痛，疼痛持续不缓解，通常局部有红、肿、热、痛的炎症表现。肛瘘的急性发作期疼痛与肛周脓肿相似，区别是肛瘘会反复肿痛流脓。功能性肛门直肠痛如肛提肌痉挛可引起阵发性剧痛，发作无规律，持续数分钟至数小时，跟排便无关。

什么情况必须尽快就医呢？疼痛剧烈且持续超过1-2天无缓解，肛门出现红肿、硬块或流脓，伴有发热、寒战等全身症状，便血量大或呈暗红色，免疫功能低下如糖尿病，长期用激素者。

肛门疼痛的病因复杂，自行用药可能掩盖病情，不要因为尴尬而延误就医，明确诊断是有效治疗的前提，早诊断才能早日解除疼痛。