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随着网络的发达，很多人选择了网络购物，在家轻点鼠标就可以买到地球上大部分东西，衣服包包化妆品奶粉什么的我知道很多人海淘，连退烧药也开始海淘还是出乎我意料。 那天微博上有个家长问:“宝宝发烧38.8度，同时给用了退烧药和退烧栓怎么办？过量的用药会有危险吗？”因为私信咨询太多，我基本不回答，但看到这条觉得家长肯定会着急就没忍住回了一句：不是同一种药的话一般也没事。家长连说谢谢，然后告诉我用了口服泰诺林和德国HEXAL退热栓，接着问退热过快是否会对宝宝身体有所伤害？大概她以为这两种药是不同的药，所以松了一口气。 我知道孩子退烧基本就是对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药，泰诺林我知道是对乙酰氨基酚，但HEXAL退热栓是什么其实我也不知道，出于好奇上网查了一下，是Paracetamol，中文翻译是扑热息痛，其实也就是对乙酰氨基酚。这个家长以为是两种不同的药，而事实上给孩子用的都是对乙酰氨基酚，等于给孩子用了双倍的剂量，而对乙酰氨基酚过量使用是可能造成肝损害。 就这个事我发了条微博，看评论才知道海淘药品已经很常见了，上某宝搜外国的退烧药果然不少，诸如：Panadol、Pamol、Nurofen，都是没听过的，有的还被冠以“X国神药”，价格也不便宜。对于Pamol有些代购是这样宣传的，下面的文字截屏自某宝上的宝贝介绍： 
另一个Panadol也被说得同样玄乎，有兴趣可以去搜来看看，去查了一下这两个药的具体成份，结果都是：对乙酰氨基酚！也就是国内大家熟悉的泰诺林和百服咛。 再来看看另外一个Nurofen是怎么写的。 
再了解一下Nurofen的成分，结果是：布洛芬！也就是国内大家熟悉的美林。 这是怎么回事？卖Pamol的说它是澳洲医生唯一推荐的退烧药，还说布洛芬在新西兰和澳洲是禁用的，怎么卖Nurofen的又说它是澳洲每家每户必备呢，而且对孩子没有任何的伤害。我真想让这两家的代购来场“退烧神药”的撕逼大会。 为什么国外的退烧神药会和国内常见的普通退烧药成份一样？因为无论国内还是国外，目前公认比较安全可靠的儿童退烧药就是布洛芬和对乙酰氨基酚这两种，如果你听说哪国有什么没听过的神药能给孩子退烧却不是这两种成份，你反而要小心了。 为什么这些代购会有如此不同的说法？原因就是这些代购只是为自己的产品代言，而不会为事实和真相代言，为了自己的利益甚至不惜抹黑同类药品，传播谣言，制造恐慌，类似的谣言也在朋友圈里广泛的传播着。 而事实上，美国儿科学会关于儿童退烧药的指南里说得很明确：治疗发烧，如果孩子总体健康，目前的证据表明对乙酰氨基酚和布洛芬安全性和有效性没有实质性区别。  甚至有些研究数据认为布洛芬的药效时间更长，当然布洛芬不适用于6月以下的孩子（除非医生建议），也不适用于脱水的孩子，因为有肾毒性方面的担心，并不像一些代购所说对孩子没有任何伤害。同样，对乙酰氨基酚也有肝毒性的担心，对于哮喘的孩子也有加重症状的担心，但卖Pamol的不会告诉你这些。
食物吃多了也可能会吐，更何况药物，从某种意义上讲，世界上没有绝对安全的神药，和所有的药物一样，退烧药的使用原则也是能不用尽量不用，但如果烧得太高了让孩子太难受也不人道，该用的时候也要用，否则这些药也没有上市的必要，如果合理使用，这两个药都是安全的。 同时也要知道，除非超高热，健康的孩子发烧并没有什么坏处反而对孩子病情有帮助，使用退烧药的目的不是给孩子降温，而是改善孩子的舒适度，只有当孩子烧得很难受了才需要吃退烧药，具体用哪一种药可以参照两个药品的特点再结合孩子的情况选用。（如何应对孩子发烧我曾经写过文章，可以到我的文章区里翻翻） 也许有人会说，即便退热药药品成份一样，国外生产的和国内肯定会有不一样，就像同样是奶粉，国内的就出现过三聚氰胺而国外没有。确实，此刻我就在德国学习，我所看到的东西绝大部分都比国内要好，正是因为别人比我们做得好所以是我们出来学习而不是别人来我们这里学习。但国外的产品肯定也会有不合理的地方，比如施保利通这样的没什么用的洋草药也是德国生产的。 我也不否认退热药别人的生产工艺可能比国产的更好，包装更科学，口味更合理，但这两种儿童常用退烧药都是口服或者栓剂，也不需要多高级的生产工艺，目前为止也没听说国内退烧药存在什么药品质量问题。 就算你不信任国货，国内也有很多大型跨国药企的产品，这些企业国内外销售的产品很多只是包装上的差别，我自己孩子也用过，草莓味，带刻度的吸管，使用也很方便，药品口味和包装也挺人性化。这些跨国药企的规模远大于那些不知名的国外小药厂，质量和设计谁更好还不一定呢，而且也更便宜，同样100ml的布洛芬混悬液，国内强生的美林不到20块，同样容量的海淘产品要60，有的还更贵。 药品本来不是生活常用品，一年用不上几次，国内没发现过质量问题的退烧药都需要从国外买，那日常食物，每天都要喝的水，每天都要呼吸的空气怎么办？整天吸着雾霾，随时可能吃上地沟油也没多少办法，偶尔吃次退烧药却非要用海淘的无非是给自己一点心理安慰。 更主要的，海淘的药品连中文说明书都可能没有，药品成份，使用方法，使用剂量都不清楚，外语不好的只能听代购们的介绍，国人有本事把香灰、草药都吹成神药，更何况是真有效果的退烧药。代购们把常见的退烧药吹成了随便吃也不会给孩子带来伤害的神药，结果就像文章开头提到的那个家长一样给孩子用了双倍的对乙酰氨基酚，海淘过来的“高级药”，结果成为伤害孩子的毒药。 事实上很多家长本来就没有什么医学常识，海淘药品只是脑袋发热无意识的跟风，看到别人家孩子喝进口奶粉，自己也买进口奶粉，看到别家喝进口退烧药，自己也买进口药，就觉得自己孩子不能落后，不能输在起跑线上。 在国内信任危机的大环境下，你怀疑一切也罢，跟风也罢，如果你不在乎多花那点钱，也有可靠的买药渠道，自己也有很好的外语水平和理解能力，也愿意为可能的那么一点或者根本不存在的收益去海淘退烧药，也无可厚非。就怕啥也不懂，跟风海淘当神药胡吃乱吃，多花钱把孩子害了，那还不如先给自己脑袋退退烧，学点健康常识对孩子更实在，钱没处花也可以打赏给我。
转自小儿外科裴医生微博
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发表于 2015-3-27 16:58
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