冬季寒冷，户外工作者如发生冻伤，要挂烧伤科

房网小静

“冻伤与烧伤的致伤机制类似，都是由于环境变化导致皮肤软组织发生损伤，所以当引起冻伤时，请立即到烧伤科就诊及时治疗。”林立新告诉记者，人体通过神经、内分泌系统等调节着产热与散热，保持着体温的相对稳定。“但身体的这种调节是有限度的。当环境温度过低且持续时间长，在寒冷刺激下，血管发生持续、痉挛性收缩，血流量减少。肢体远端血液循环较差的部位，会进入‘受损’”、状态，出现冻伤。”

一般来说，冻伤分四个度：l度冻伤又称为红斑性冻伤，受冻区充血 水肿，皮肤呈红色，呈冻伤性红斑，无水疱形成，有轻度色素改变，愈后不留疤痕；ll度冻伤，较Ⅰ度症状重，又称为水疱性冻伤，伤及真皮浅层，皮肤红肿，复温后24-48小时会有大小不等的水疱，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝；lll度冻伤，又称为坏疽性冻伤，在皮下发生的冻伤，皮肤颜色会从苍白变成黑褐色或紫褐色。伤后不易愈合，可出现肢体坏死，愈后留有明显的瘢痕，重者可影响功能；lV度冻伤为坏疽性冻伤，深达肌肉、骨骼，甚至导致肢体坏死，皮肤呈苍白或紫蓝色，水疱呈暗红色，严重者可无水疱，肢体剧烈疼痛，甚至影响入眠。
林立新建议，冻伤发生后要第一时间前往医院就诊，“如果不能第一时间送往医院，也应该尽快做复温处理，以减少组织冻结的时间。快速正确的复温，是保全健康组织的最有效方法。”她表示，发现皮肤有冻伤倾向时，应立刻回到温暖的室内，迅速移除湿紧的衣服鞋帽，让肢体自然复温。5-10分钟后再靠近（不要紧贴）取暖的设备，让皮肤的温度缓慢回升。也可将冻僵部位置于40℃的恒温水中（超过42℃会加重组织损害），时间一般为20-30分钟。但复温后仍需前往医院进行进一步治疗。（通讯员：李成修 王婧）