微创巧解“肠”梗阻，多年顽疾终得愈：毓璜顶医院成功救治糖尿病合并顽固性便秘患者

房网小静

近日，烟台毓璜顶医院胃肠外二科凭借多学科协作的强大优势，成功为一名饱受糖尿病合并顽固性慢传输型便秘折磨的患者实施了腹腔镜下结肠次全切除术，帮助患者摆脱了多年的病痛困扰，重获健康生活。​

宫向前团队进行病例讨论

患者王女士，50多岁，近年来反复遭受严重便秘的折磨，多次因肠梗阻入院治疗。更为棘手的是，她还患有糖尿病，每次肠梗阻发作，不仅让她腹痛难忍，还使得血糖控制变得极为困难，生活质量急剧下降。“排便困难、腹胀如鼓、吃不下饭，反复住院，感觉生活都没了盼头。”回忆起那段日子，王女士满是无奈。​

宫向前团队为患者制定治疗方案

面对王女士复杂的病情，烟台毓璜顶医院胃肠外二科迅速联合消化内科、肛肠外科、内分泌科、影像科等多学科专家，展开了全面深入的讨论与排查。经过一系列细致的检查，最终通过结肠传输试验明确了病因——慢传输型便秘（STC）。这种疾病是由于结肠本身动力障碍导致肠道蠕动功能严重减退，常规的药物治疗和饮食调整往往难以奏效。​
对于王女士这样内科治疗无效且反复发作肠梗阻的严重患者，腹腔镜下结肠次全切除术成为了最佳的根治方案。尽管手术面临着范围大、技术要求高以及患者糖尿病导致伤口愈合风险增加等诸多挑战，胃肠外二科宫向前主任、吴金辉医师团队凭借精湛的腹腔镜技术和丰富的围手术期管理经验，毅然决定迎难而上。​
手术过程中，团队在患者腹部仅开了几个钥匙孔大小的切口，借助高清腹腔镜的清晰视野，精准、细致地切除了大部分蠕动功能极差的结肠，并顺利完成了消化道重建。整个手术出血极少，进展十分顺利。​

宫向前（右一）在查房

得益于腹腔镜手术创伤小、恢复快的显著优势，以及内分泌科对血糖的精细化调控和护理团队的精心照料，王女士的术后恢复远超预期。术后48小时，她便能够下床活动；术后4天，肠道排气、排便功能恢复；术后5天，血糖平稳，饮食也顺利过渡；术后2周，王女士顺利拆线出院。曾经困扰她多年的腹胀、腹痛、排便困难等症状彻底消失。出院后，王女士排便规律通畅，体重逐渐回升，血糖也得到了良好控制，生活质量得到了质的飞跃。​

宫向前

胃肠外二科专家提醒，便秘虽然常见，但像王女士这样反复导致肠梗阻、严重影响生活的“顽固性便秘”绝不容忽视，尤其是合并糖尿病等基础疾病时，治疗更为复杂。明确病因是成功治疗的关键，对于药物及生活方式干预无效的严重慢传输型便秘，腹腔镜结肠次全切除术是一种成熟有效的根治手段，具有视野清晰、操作精准、创伤小、痛苦少、恢复快等显著优势。​
烟台毓璜顶医院胃肠外二科自成立便秘特色门诊以来，在顽固性便秘的综合诊疗方面积累了丰富的经验。科室常规开展结肠传输试验、排粪造影、肛肠测压等全套精准评估，并熟练开展各类腹腔镜微创手术，为饱受顽固性便秘折磨的患者提供规范化、个体化的解决方案，助力患者重获健康。（通讯员：李成修 李添祎 姜宗延）