烟台医声|结肠息肉是不是都需要做外科手术？

房网小静

胃肠外科门诊每天都会接诊一些非常焦虑的病人，他们肠镜检查发现有结肠息肉，便非常急迫的要求外科手术。其实结肠息肉并不等同于结肠癌，结肠息肉分为腺瘤性息肉和增生性息肉，腺瘤性息肉分为管状腺瘤和绒毛状腺瘤，大多数小于2cm息肉是良性息肉，除非III级腺瘤或合并高级别上皮内瘤变，才考虑早癌可能，或也有已合并局灶癌变者。其实，绝大多数息肉均可在内镜下切除，可采用电灼、套扎、内径下黏膜切除或粘膜下切除，即使已癌变的息肉也可在超声内镜评估后选择内镜下切除。息肉切除后要进行病理检查，发生癌变者对切缘及浸润深度进行全面评估是否根治性切除，否则进行外科补救手术。对多发息肉的病人，为了治疗的安全性有时可以分期进行内镜下切除。有结肠息肉切除史的病人，每年都要复查结肠镜来提早发现再发的息肉。

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