说到中药经典，第一自然是《本草纲目》，它被誉为“东方药物巨典”和“古代百科全书”，地位之尊崇，无以复加。经棒棒研究指出，《本草纲目》与其说是药书，不如说是李时珍抄采八百余种古书而成的一本古代笑话大全和异食癖者的食谱。其实，认识《本草纲目》的荒谬并不需要博大精深的现代医药学做武器，古人也不乏清醒者。清代遵经派代表人物之一的陈修园（1753～1823）贬之曰：“最陋是李时珍《纲目》，泛引杂说而无当”，主张“学者必于此等书焚去，方可与言医道”。另一被誉为“一代宗师”的尊经派代表黄元御（1705-1758）批得更彻底：“明李时珍修《纲目》，博引庸工讹谬之论，杂以小说、稗官、仙经、梵志，荒唐无稽，背驰圣明作述之义几千里矣！”“纪载博矣，而丑谬不经”。与今人之见解几乎完全相同。
在“正宗”中医的眼里，真正的中药经典是《神农本草经》。陈修园推崇其为“字字精确，遵法用之，其效如神。”黄元御认为在神农、张仲景之后，“后之作者，谁复知医解药？诸家本草，率皆孟浪之谈！”本草著作虽多，能加上“经”字的只此一本。“经”对古人而言，是不可逾越的最高指示；对今日之中医，仍然如此。《神农本草经》这本大约成书于两千年前的古书在今天中医的眼中丝毫没有过时，公认其“对于药物性质的定位和对其功能主治的描述十分准确，其中规定的大部分药物学理论和配伍规则，到今天，也仍是中医药学的重要理论支柱。对于现代的中医临床，《神农本草经》的论述仍旧具有十分稳固的权威性，同时，它也成为了医学工作者案头必备的工具书之一。”这本“经”真的有这么牛逼吗？
当然不是！以今日医学的眼光视之，《神农本草经》和其他一切本草著作完全一样，除了荒谬，没有其他本质，更没有丝毫实用价值。
“天人合一”是中药的根本原则之一，为了体现这一伟大而又正确的“重要思想”，《神农本草经》只收录了365种药物，分上中下三品和天地人相对应。古人经常做这种为了思想而削足适履的事，比如围棋，在《棋经十三篇.论局篇第一》非要说“三百六十，以象周天之数。分而为四，以象四时。隅各九十路，以象其日。外周七二路，以象其候。枯棋三百六十，白黑相半，以法阴阳。”扯淡而已。
古人对药物毒副作用的认识仅限于急性毒性作用，神农尝百草，说是一日遇七十毒，不要说七十毒，就算一日遇一毒，那只可能是急性毒性作用。慢性副作用可能需要几个月甚至几年后才显现出来，没有毒理学和流行病学的方法，古人不可能发现。因此，古人所认为的“有毒”“无毒”实际上是毫无意义的，对现代临床医生根本不可能还具有“案头必备”的指导作用。《神农本草经》所谓上品药，指的是久服无毒的君药，有120种。非常具有讽刺意味，列为第一的“丹沙”就具有剧毒。丹沙又名朱砂、辰砂、丹砂、赤丹、汞沙，是硫化汞（HgS）的天然矿石，并因常含雄黄、磷灰石、沥青质等杂质又往往含有砷、铅、锑等有毒成分。不要说久服，一次服用也可能中毒，主要毒性有肝肾损害、神经系统中毒、溶血、过敏反应等。世界上除了中国，基本都禁止药物中使用朱砂。上品一百二十，有不良反应的绝不仅丹砂，而是几乎全部！即便如人参、甘草等“良药”，现代医学也发现了其不少不良反应。下品125种，是“佐”“使”类药，有毒，不可久服。由于古人不是基于严格的临床观察，而是基于传闻，对大多数药物的不良反应只是简单地说“有毒”，究竟有什么毒，在什么剂量下有毒，怎样避免毒，全是一笔糊涂账。比如巴豆，现代医学研究确知可引起严重消化道反应，恶心、呕吐、上腹部剧痛、剧烈腹泻，严重者大便带血、头痛、头晕、脱水、呼吸困难、痉挛、昏迷、肾损伤，严重者可因呼吸及循环衰竭而死亡。而在“字字精确，遵法用之，其效如神。”的《神农本草经》中，巴豆的副作用除了笼统的“有毒”二字外，就是“鱼食巴菽（即巴豆）而死，人食之而肥。”说一个可以致死的烈性泻药有“增肥”的不良反应，胡说八道之至！又如附子，现代医学也研究清楚其所含**有剧毒，口服0.2mg可引致中毒，3～4mg即致死，中毒以神经系统、循环系统和消化系统为主。而本经中也只有“有毒”二字，轻描淡写之至！限于科学水平，我们无需苛责古人；但《神农本草经》在今天没有实用价值毫无疑问！今日中医非要以之为临床金针，就无疑是有意的谋杀！
对药物毒副作用近乎一无所知，对疗效也差不多完全是扯淡。以上品120种药为例，除22种（钟乳石、巴戟天、黄耆、营实、续断叶、穹、丹参、茜根、五味子、沙参、白兔藿、薇衔、淮木、槐实、蘖木、木兰、桑蜱蛸、海蛤、文蛤、蠡鱼、鲤鱼、瓜蒂）外，都有某种神奇的功效，久服后或不老，或成仙，或轻身（甚至铁掌水上漂一样“能行水上”，如泽泻），或不饥，或辟邪杀鬼等等，岂止是上品，简直就是“神药”嘛，神药率高达81%！其中有一种神药来自人自身，就是头发，本经说可以“主五癃，关格不通，利小便水道，疗小儿痫，大人痓，仍自还神化。”翻译一下，就是可以治疗小便不通或淋沥不尽（前列腺增生患者有福了），以及小儿癫痫大人痉挛等。其中“仍自还神化”过于奥妙，歧义很多。比如清张秉成《本草便读》说“以发乃血所化，烧之仍能还血，故本经有自还神化之说。”这个理解可能失之肤浅。清张志聪、高世栻《本草崇原》说“发炼服，能益水精而资血液，故曰：仍自还神化。谓仍能助水精而上奉心藏之神，以化其血也。”简单理解，头发烧了服，可以补血。清张璐《本经逢原》说“仍自还神化者，言服自己之发则胜用他人之发也。”“自还”可能是指用自己的头发，“神化”则还没有说清楚。《本草纲目》对“神化”的解释有：“《异苑》云：人发变为鳝鱼。神化之异，应此者也。”“又藏器曰：生人发挂果树上，乌鸟不敢来食其实。又人逃走，取其发于纬车上却转之，则迷乱不知所适。此皆神化。”“时珍曰：发者血之余。埋之土中，千年不朽，煎之至枯，复有液出。误食入腹，变为症虫；治服饵，令发不白。此正神化之应验也。”可见，“神化”是指一种神奇的物理变化，头发可以变为鳝鱼，惊乌鸟，令人迷乱，变寄生虫，令发不白等等。用自己的头发更是“乖乖龙的东，猪油炒大葱”，极品好药啊！其论疗效之不稽如此。
一本药物经典，如果对药物的不良反应和疗效都是建立在传闻、神话、臆想，而不是实际观察的基础上，垃圾箱或者博物馆是它最好的归属。而现代中医居然把它搬进大学供为教科书，搬进医院供为指导临床实践的法典，这是怎样荒谬而又反动的医学啊！
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发表于 2018-8-16 14:38
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