"人工皮"缝胸腔 婴儿术后心脏体外消肿再放回

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对于临沂郯城的刘先生来说，4月3日是个心情复杂的日子，这一天，他的小儿子在当地县医院降生了，刚出生医生就发现孩子上半身红嫩，下半身发紫。15日傍晚，刘先生带孩子坐120赶到市妇儿医院，中国先心病学术委员会副主委、市妇儿医院心脏中心首席专家邢泉生带领医生诊治过后确诊：孩子是先天性心脏病中很凶险的一种病，名为主动脉弓离断，合并房缺、室缺和动脉导管未闭。
　　17日上午医生们给孩子做了手术。8个小时后，手术艰难完成，此时心脏因为水肿已经变得比原先大了几倍，根本无法放回胸腔。医生们在孩子的胸腔外、“心口窝”处安放了一个特制骨架，把心脏放在那里让它先跳动舒展着，等消肿后再放回胸腔。“这时候心脏是裸露在外的，很容易感染，我们就用了一块人工皮缝合在皮肤上遮盖心脏。”
　　记者看到，这块特殊的材料是果绿色，摸上去柔软轻薄，这是邢泉生从美国带回来的，全国其他地区还没有用到这种材料做人工皮。20日，刘先生儿子的心脏被放回了胸腔，如今孩子生命体征平稳。
　　 （来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 张珍珍]

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新生儿身体半红半紫 在青岛一片“树叶”救活字号
评论 邮件 纠错2015-04-22 09:04:33 来源：信网  
　　信网4月22日讯 新生儿先天性心脏病，是所有父母不愿面对的，而主动脉弓离断则是先心病中非常凶险的一种，典型症状是刚出生时身体一半红一半紫。来自临沂的新生儿童童(化名)不幸患上此病，4月17日 ，在青岛市妇女儿童医院接受心脏手术后，一枚绿色树叶状人工皮护住了他跳动的小心脏，3天后，“树叶”揭开，患儿心脏复位，他挺了过来!

　　险：孩子身体半红半紫

　　4月21日上午，青岛市妇儿医院住院部3楼心脏中心的重症监护室外，临沂市民刘鹏飞坐立不安。他出生才16天的儿子童童正安静地躺在重症监护室的病床上 ，由护士照顾着。除了焦虑，他心里也不乏宽慰，因为自己的孩子终于挺过来了。

　　刘鹏飞告诉城市信报/信网记者，4月初，孩子在临沂郯城县医院呱呱坠地，他在欣喜之余十分担心，因为跟其他孩子最大的不同是，孩子身体颜色很奇怪，上半身是红色，下半身是紫色。由于孩子一出生就伴随高烧，所以被及时送到了新生儿科输液。5天后，孩子终于退烧了，彩超上的显示却把大家吓了一跳!原来，孩子得了先心病，需转到上级医院治疗。刘鹏飞先把孩子连同大人接回了家观察，可令他再次担心的是，孩子回家两天后，就不吃奶了。

　　“见势不好，我立马带着孩子去了临沂市第一人民医院，也就是在那里，我听到了噩耗。”刘鹏飞哭着说，医生告诉他孩子病情严重，活不过24小时，几乎崩溃的他带着孩子回到家中，没过多久，孩子手脚就开始变凉了，呼吸也不顺畅起来。于是，他又连夜将孩子送到县医院抢救，由于病情实在不容乐观，医院下了病危通知单。就在他最绝望的时候，通过打针吃药，两天后孩子病情有了好转。可刘鹏飞刚刚放松了一下，孩子又出“洋相”了—高血压!

　　在刘鹏飞束手无策之际，县医院的医生推荐他来青岛市妇儿医院。

　　奇：“树叶”护住患儿心

　　4月15日，刘鹏飞花3000多元从县医院搭救护车一路赶到青岛市妇儿医院，到达医院时已经是下午了。16日 ，医院通知准备手术。17日上午9：00，手术正式开始。“当时我身上没带多少钱，只交了1万元多点，但医院仍给孩子开辟了绿色通道，直接手术，令我感动。”刘鹏飞感激地说。

　　据主刀医生邢泉生教授介绍，童童患有主动脉弓离断(合并房缺 、室缺和动脉导管未闭)，是先心病中十分凶险的一种，手术时孩子体重3千克。“这类手术难度非常大。”医生要将患儿的心包剥开，将心脏提到胸骨以上，然后将患儿的左锁骨下动脉、右锁骨下动脉以及其他一些血管全部剥离下来，进行理顺，而后松解，将上面的血管往下拉 ，下面的血管往上拉，最后将升主动脉和降主动脉连起来。

　　由于手术难度大，十分复杂，8个多小时才做完，术后患儿的心脏水肿严重，立刻缝合胸腔会压迫脆弱的心脏，一般要经24～48小时，保持胸腔开放，水肿的心脏一直裸露在外，待心脏水肿慢慢消除后再闭胸。为了防止心脏感染，“人工皮”就在此时派上了用场!

　　记者看到，覆盖在患儿心脏上方的特殊材料呈果绿色，摸上去柔软轻薄，被人工剪成树叶状，正好与患儿心口窝的开口相吻合，遮住后用针线缝住。这是2009年邢泉生从美国带回来的，全国其他地区还没有医院用这种材料做人工皮。“以前没有人工皮的时候，要用透明薄膜覆盖，而且要用胶粘住周边，很容易造成血管被粘住，危害极大。”

　　喜：童童生命体征平稳

　　邢泉生教授表示，先心病的患病率大约为8‰，10万个新生儿中大约有8个这样的患儿，几率非常小，在青岛的发病率并不高。

　　专家强调说，这种胎儿在孕妇产检时，往往不容易检查出来，需要相当有经验的大夫才能看得出来。而且，孩子在刚出生时，有一个典型的症状是：孩子身体上半身发红，下半身发紫，这在手术台上被称为“阴阳娃”。“这是因为通往下肢的血管太细或者断了，下身供血不足导致的变紫，和窒息引起的发紫不同，这种孩子最怕吸氧，一吸氧，动脉导管完全闭合后，孩子马上死亡。”

　　对于没经验的医护人员来说，一看到孩子身上发紫，就立马给孩子吸氧，导致孩子立马死掉，这是一个很大的误区。邢泉生称，医护人员要提高警惕，只要治疗及时，孩子会恢复到和正常孩子一样。

　　4月20日 ，童童的心脏被放回了胸腔，人工皮完成任务后被取下，现在孩子生命体征平稳，还需要在重症监护室观察1个周左右的时间。此次童童手术共花费10万多元，在临沂报销比例较小。“家里还有一个6岁大的女儿，妻子患有腰椎间盘突出 ，母亲患有类风湿性关节炎，全家就靠我打零工赚钱维持。”刘鹏飞叹气说，家里确实很困难，希望孩子快快好起来。

　　文/图 城市信报/信网记者 王鑫鑫

　　链接将用上3D打印

　　专家坦言，目前这种材料虽然很适合手术，但国内没有，因此现在也在积极地寻求用3D打印的方法制造人工皮，以期给需要的患儿更好的保护。下一步，医院有望跟上海一家公司合作，利用3D打印技术，取患儿细胞，做出一张真正的人工皮。

（责任编辑：HN666）