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标题: 门诊报销政策 [打印本页]

作者: 论缘 时间: 2022-11-8 08:16
标题: 门诊报销政策
哪位坛友知道烟台市城镇居民在门诊看病的报销政策？谢谢！

作者: 牛家卧 时间: 2022-11-8 08:20
800免责

作者: davirain3 时间: 2022-11-8 08:21
报销政策就是能不给你报就不给你报

作者: 花花姐 时间: 2022-11-8 08:24
我爸花了四千多，没住院，不给报

作者: 论缘 时间: 2022-11-8 08:26

牛家卧发表于 2022-11-8 08:20
800免责

在门诊当时就可以报销吗

作者: 淼淼99 时间: 2022-11-8 08:33
上周没事去医院报了点门诊，问了问医保，说孩子门诊一直都能报，好像一年800吧，听说明年能涨到1600。
大人门诊现在也能报了，但是今年七月份以后的发票才能报，因为下半年才开始执行的政策。

作者: 9527周茉 时间: 2022-11-8 08:39
1.对医院是有等级要求的，好像是二级以上吧！
2.从8/1号之后，门诊累计超过800元，超过的那一部分可以进行一定比例的报销
3.今年下半年可以报销最多900元，因为全年才1800！

作者: 躺平尊者 时间: 2022-11-8 08:57

论缘发表于 2022-11-8 08:26
在门诊当时就可以报销吗

应该是当时就报，自动

作者: 躺平尊者 时间: 2022-11-8 08:58

花花姐发表于 2022-11-8 08:24
我爸花了四千多，没住院，不给报

有部分检查药品是不计算在800里面的

作者: 花花姐 时间: 2022-11-8 08:59

清华博士后发表于 2022-11-8 08:58
有部分检查药品是不计算在800里面的

花了4000，800的标都不够？

作者: 随手看烟台 时间: 2022-11-8 09:01

花花姐发表于 2022-11-8 08:59
花了4000，800的标都不够？

够了，800以上的再报销，报不几个钱

作者: davirain3 时间: 2022-11-8 09:02

Mango0909 发表于 2022-11-8 08:33
上周没事去医院报了点门诊，问了问医保，说孩子门诊一直都能报，好像一年800吧，听说明年能涨到1600。
大人 ...

必须在他们指定的医院，玉皇顶不是。业达到是但什么病也看不了

作者: 耶律大石 时间: 2022-11-8 09:04
800起付，报50%，上限900，明年1800

作者: 花花姐 时间: 2022-11-8 09:06

davirain3 发表于 2022-11-8 09:02
必须在他们指定的医院，玉皇顶不是。业达到是但什么病也看不了

这样啊那太不方便了。。。一般小病就近医院就治疗了

作者: 花花姐 时间: 2022-11-8 09:07

随手看烟台发表于 2022-11-8 09:01
够了，800以上的再报销，报不几个钱

医生说离家近就不用住院了报销完了跟不住院费用差不多

作者: zhuyanb 时间: 2022-11-8 09:10

作者: 沫小西 时间: 2022-11-8 09:42
好像得指定的医院才能报销

作者: 八万豆 时间: 2022-11-8 10:38

花花姐发表于 2022-11-8 08:24
我爸花了四千多，没住院，不给报

不是说门诊能报么，是不是没点医保点的自费

作者: 花花姐 时间: 2022-11-8 10:44

八万豆发表于 2022-11-8 10:38
不是说门诊能报么，是不是没点医保点的自费

这个不知道了，门诊问了，说是不能报

作者: tony121 时间: 2022-11-8 10:44
1、目录内医疗保障

医保目录内的住院医疗费用中，经医保报销后的剩余部分，基本保额为150万元，年免赔额1.6万元，非既往症的赔付比例为70%，续保72%

2、特药保障

保障项目是23种特定高额药品费用，基本保额为50万元，年免赔额1.6万元，非既往症的赔付比例为70%，三种慢特病赔付比例60%。

3、目录外医疗保障

医保目录外的住院药品及耗材费用，基本保额为100万元，年免赔额1.6万元，非既往症的赔付比例为60%，既往症的赔付比例为50%。

4、特殊疗效药

保障项目是9种特殊疗效药品费用，基本保额为30万元，年免赔额1万元，赔付比例为70%。

作者: 论缘 时间: 2022-11-8 12:58

tony121 发表于 2022-11-8 10:44
1、目录内医疗保障

医保目录内的住院医疗费用中，经医保报销后的剩余部分，基本保额为150万元，年免赔额 ...

谢谢

作者: zishuijinga 时间: 2022-11-8 13:03
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作者: 花花姐 时间: 2022-11-8 13:07

zishuijinga 发表于 2022-11-8 13:03
需要有医保才可以报而且是医保范围内的

有交啊就是城镇居民医保

作者: zishuijinga 时间: 2022-11-8 13:08
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 花花姐 时间: 2022-11-8 13:18

zishuijinga 发表于 2022-11-8 13:08
那不能够阿我都报了好多次了比例还挺高的做B超的钱都报销呢

做CT就一千多再打吊针拿点药可能就是医院不是定点医院吧

作者: 花花姐 时间: 2022-11-8 13:19

zishuijinga 发表于 2022-11-8 13:08
那不能够阿我都报了好多次了比例还挺高的做B超的钱都报销呢

你是怎么报销的？
医院看完病拿完药直接就去窗口报销吗?

作者: zishuijinga 时间: 2022-11-8 13:52
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 花花姐 时间: 2022-11-8 14:05

zishuijinga 发表于 2022-11-8 13:52
我在毓璜顶还有业大医院都报过而且不止报了一次 CT可能不是医保范围内不报销

可能是吧

作者: sayyousayme 时间: 2022-11-8 15:10
为减轻参保职工普通门诊医疗费用负担，自今年7月1日起，我市建立了职工医保普通门诊保障制度，将参保职工在一个医疗年度内发生的符合医保政策规定普通门诊医疗费用纳入统筹基金报销范围，一级及以下定点医疗机构起付标准为500元、二级及以上定点医疗机构起付标准为800元。参保职工在一、二、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用报销比例分别为70%、60%、50%，退休人员在上述基础上提高5个百分点。年度最高报销限额为1800元，其中2022年度最高报销限额为900元。

作者: 流水亦多情 时间: 2022-11-8 15:24

论缘发表于 2022-11-8 08:26
在门诊当时就可以报销吗

是的

作者: 流水亦多情 时间: 2022-11-8 15:24

花花姐发表于 2022-11-8 13:07
有交啊就是城镇居民医保

职工医保才能报吧

作者: 花花姐 时间: 2022-11-8 15:26

流水亦多情发表于 2022-11-8 15:24
职工医保才能报吧

是这样吗？

作者: 论缘 时间: 2022-11-8 15:59

sayyousayme 发表于 2022-11-8 15:10
为减轻参保职工普通门诊医疗费用负担，自今年7月1日起，我市建立了职工医保普通门诊保障制度，将参保职工在 ...

作者: ytkfd 时间: 2022-11-9 04:04
医保乙类药门诊不报，贵的药不报，按划定的目录报，扣了个人账户，这不报那不报，又含泪狠狠割了穷银一波韭菜。

作者: 阿心心理咨询 时间: 2022-11-10 10:55

花花姐发表于 2022-11-8 08:24
我爸花了四千多，没住院，不给报

收费的时候，直接按照比例即时抵扣，可以看一下收费单据，上面有列明

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