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标题: 毓璜顶医院新生儿讲堂——之新生儿体温管理 [打印本页]

作者: 论坛微微 时间: 2017-3-14 15:42
标题: 毓璜顶医院新生儿讲堂——之新生儿体温管理
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又是新的周一，毓璜顶新生儿科的大讲堂我又来啦！
给大家做一下课堂纪要咯~！
今天课程的主题是新生儿的体温管理

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婴儿发热原因主要由一下几点

1.感染性发热：任何感染均可引起发热
细菌感染引起的疾病：上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、败血症、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓包疮、脐炎、坏死性小肠结肠炎。
病毒感染引起的疾病：病毒性肺炎、肠炎、肝炎、先天性巨细胞函体病、单纯疱疹等。
霉菌感染引起的疾病：主要为鹅口疮、念珠菌肠炎、先天性皮肤念珠菌等。
寄生虫感染引起的疾病：主要为疟疾等。

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新生儿测量体温有几种方法：
腋温：让婴儿仰卧或侧卧，腋下汗液擦干，将温度计垂直放入腋窝深部，紧贴皮肤.时间为。时间为3-5mmin
项温：婴儿仰卧，温度计的水银端置于新生儿颌下颈部皮肤褶皱处，将其头部向一侧倾斜。时间同上
背温：为新生儿去枕，仰卧位将体温计水银端从其一侧肩部的1/3出插入脊柱与肩胛骨之间的斜方肌部位，插入的长度为5-6cm。时间同上

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2.非感染性发热
环境温度过高
衣着过暖、脱水（捂热综合征）
输液反应、疫苗注射、药物过敏
先天性外胚叶发育不全等原因引起
这里给大家普及下什么是捂热综合征
1岁以下的婴儿，由于过度保暖或捂闷过久所致缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷及呼吸循环衰竭为主要表现。
新生儿期及小婴儿尤为多见，又称闷热综合征、被捂综合征、蒙被（缺氧）综合征、衣盖过暖的婴儿中暑等。
所以在这里微微号召新生儿的家人们，一定在保证新生儿的正常体温下，不要给他们过多的盖、捂、闷，对娇嫩的宝宝是很不利的。

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发热后的护理
常用的物理降温法：
1.开包散热：正确方法是解开包被，暴露头颈及四肢，只用小毛巾被包裹躯干即可
2.头部枕冰水袋
3.温水擦浴

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擦浴部位：前额、耳后、腋下、四肢及腹股沟
擦浴注意事项：不可用力过大，动作要轻柔，用力要以肢体皮肤微红为度

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物理降温需注意事项
忌用酒精擦拭：
防止体温急剧下降或造成稚嫩宝宝酒精中毒

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各种退热药如：阿司匹林、非那西丁等在新生儿期易产生毒性作用或药物剂量稍大引起虚脱，
在新生儿期应慎用

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按体温高低可将发热分为4类
37.3~38.0℃为低热注意观察，无需特别护理
38.1~38.9℃为中度热进行物理降温，注意观察新生儿情绪及精神状态
39.0~41.0℃为高热有必要到医院诊疗
超过41.0℃为超高热必须马上到医院就诊
体温高于39℃时请在医生指导下用药
病毒感染时引起的发热可持续3~5天甚至一周，诊断明确后要耐心护理
宝宝出现反应差、高热持续不退、腹胀等情况及时就诊

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以上为毓璜顶新生儿讲堂的授课内容，大家可以参考哦~

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