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[健康之家] “痴呆”可逆!烟台毓璜顶医院多学科综合诊疗逆转正常压力脑积水性痴呆

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发表于 2020-7-20 08:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自山东

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烟台论坛客户端7月20日讯(通讯员 李成修 崔方荣)走路不稳、生活能力下降、容易忘事……随着年龄的增长,老年人的记忆力减退,这普遍被认为是“老糊涂”,是不可逆的功能退化,严重的就是“老年痴呆”(阿尔兹海默症),是“不治之症”。

祝伟(右一)团队分析患者影像检查资料.jpg
祝伟(右一)团队分析患者影像检查资料

其实,“痴呆”未必不可逆,有些只是脑子里多了一点“水”。近日,在烟台毓璜顶医院,由神经外科倡议组建的正常压力脑积水MDT正式成立,多学科专家综合会诊,逆转正常压力脑积水性痴呆。

正常颅压脑积水——可治愈的“痴呆”

随着中国进入老龄化社会,老年性痴呆越来越受到人们的关注。老年性痴呆是一种严重的智力致残症,可能存在多种原因,病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态,要经历几年甚至几十年,单纯的药物治疗不能达到理想的效果,严重影响老年人的生活质量,这对病人和家属都是一个痛苦的过程。随着人均寿命的不断增长,预计到2025年,一对夫妻赡养的4位80岁以上老人中,就可能有一位是老年性痴呆。但并非所有老年性痴呆都是“不治之症”。


“很多人容易把脑积水性痴呆误当成阿尔兹海默症,部分出现痴呆症状的老年人可能存在正常压力脑积水,这是一个是缓慢发展疾病,是由于脑室及脑组织之间存在轻度的压力梯度而引起脑室系统扩张,多发于60岁以上的老年人,男性稍多,根据病情程度表现出三种典型症状:智能水平下降、行走不稳和小便失禁。病情轻者可只表现出记忆力衰退或者只是头晕。因症状与阿尔兹海默病十分类似,很多人容易混淆。”烟台毓璜顶医院神经外科主任医师陈鸿光介绍,“正常颅压脑积水性痴呆其实并不罕见,日本2017年的相关指南显示,大约老年性痴呆总患病人数的1/6属于该病。但重要的一点是:正常颅压脑积水性痴呆是可以治愈的!”


正常颅压脑积水性痴呆患者,经早期诊断后,再进行手术治疗,可以完全恢复到正常生活中。
陈鸿光(左三)团队在查房_副本.jpg
陈鸿光(左三)团队在查房


微创分流术——逆转“痴呆”快、准、稳

来自烟台海阳65岁的宋阿姨,近1月一直感到记忆力大不如以前,反应也变得迟钝,走路步态蹒跚,像小脚老太一样,症状是越来越重,甚至于不仅走不稳,还出现了脚踩棉花的异样感觉和经常摔倒的情况。面对这样的症状,家人担心不已,难道这是老年痴呆症?带着这样的焦虑,宋阿姨赶赴毓璜顶医院神经内科就诊,经CT检查,原来是脑部有积水,随后转入该院神经外科,进行了脑积水分流术,术后一周,宋阿姨就能正常行走,生活恢复到了以前的状态。


烟台毓璜顶医院神经外科祝伟医生告诉记者,正常压力脑积水性痴呆的治疗并不复杂,且治疗费用不高,“正常压力脑积水通过微创分流手术即可治疗,经手术植入可调压分流管将脑内的积水通过管道引出,从而缓解脑积水,阻止正常压力脑积水患者的症状进一步发展 ,能够提高患者的生活质量,同时大大减轻了家属的护理工作量。”


据悉,早在2018年6月,烟台毓璜顶医院就正式成为中国脑积水中心联盟单位,且派专人到国内相关权威医院进修学习,大大提高了老年性脑积水的微创手术的疗效。今年医院神经外科开展的可逆性痴呆的微创分流手术治疗,效果显著,已经有十余例患者接受了该手术,患者术后认知功能及行走困难明显改善,病情发现较早的患者术后基本恢复了正常的生活状态。


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烟台毓璜顶医院正常压力脑积水MDT成立
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中国脑积水中心联盟单位
“痴呆”症状别忽视——早诊断,早治疗

“目前,中老年人出现的痴呆症状,仍被大多数人默认为不可逆的‘老年痴呆’,甚至多数非专业领域的医生对正常压力脑积水病症了解也不多,不少患有该病的老人年仍然被误认为是阿尔兹海默症或帕金森患者,所以,正常压力脑积水性痴呆诊治的难点不在于治疗而在于诊断,这也是正常压力脑积水MDT成立的关键所在。”陈鸿光医生坦言。


据悉,烟台毓璜顶医院正常压力脑积水MDT除神经外科专家外,还综合了神经内科、泌尿外科、老年病科、康复科、影像科等多科室专家,能够综合会诊判断“痴呆”病因所在,结合烟台毓璜顶医院创伤神经外科由多名医学博士、硕士组成的优秀医疗团队在该领域手术治疗方面的丰富经验,可以实现正常压力脑积水性痴呆的准确诊断及治疗。


“同时,我也想提醒有早老痴呆、尿失禁、行走困难的患者及家属,千万不要轻易对病情进行盲目猜测,放弃专业诊断,对于不方便立即就诊的患者可以咨询神经外科(0535-6691999-81607)相关医生,早发现,早诊断,早治疗,早康复。”陈鸿光医生表示。




发表于 2021-5-25 06:32 烟台论坛手机版 | 显示全部楼层 | 来自山东

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