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[健康之家] 采血管内竟然有水珠?爱康专家:绝对不可能!那是......

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发表于 2019-7-16 08:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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说到抽血化验,大家都不陌生。如今很多项目可以通过血液化验检查出来,如肝功能、肾功能、癌胚指标、免疫功能、药物浓度等,通过化验结果来告诉我们这些含量在体内到底有多少。
然而一上抽血窗口,看到抽血台前摆着多种不同颜色的管子,会好奇自己用的是哪种颜色的管子?抽几根管子?为何有时抽的是不同颜色的管子?为何自我感觉好像抽了很多血出来?采血管内壁有水珠,怀疑是不是洗过重复使用了?  这其中究竟有多少奥秘?下面小爱结合爱康采血室遇到的实际案例,详细给大家分析一下。

采血管内壁有水珠!是不是洗过?

“护士,采血管是一次性的吗?感觉像用水洗过!”
“护士,我的采血管是不是有问题,我看到里面有水珠?”
很多在爱康采血室排队采血的患者,都会产生这样的疑问。那么采血管内的透明胶状物到底暗藏什么玄机呢?

首先我们可以很肯定的告诉您,绝对没有问题,那并!不!是!水!是抗凝剂或促凝剂这类的添加剂。由于不同的化验项目对血液标本的要求不同,例如全血、血清和血浆,这就需要有对应的采血管与之配套。真空采血管一般分为以下几种:

无添加剂的干燥空管:采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂(硅油)。主要用于血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等)、电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷等)、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。

促凝管:采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油,同时添加了促凝剂,一般用于急诊生化。

含有分离胶及促凝剂的采血管:管壁经过硅化处理,并涂有促凝剂可加速血液的凝固,缩短检验时间。管内加有分离胶,分离胶与PET管具有很好的亲和性,起到隔离作用。主要用于血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等)、电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷等)、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。

管内含有抗凝剂的采血管:抗凝管为防止血液凝固,经过抗凝剂处理过的试管。通常常用的抗凝管中的抗凝剂有:乙二胺四乙酸(EDTA)盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐;肝素;枸橼酸钠;草酸钠。不同的化验项目对血液标本的要求不同,例如全血、血清和血浆。这就需要有不同的采血管与之相配套。真空采血管一般分为以下几种:

其次因为采血管内的负压作用,使用过的采血管内部负压会自动消失,所以是无法重复使用的。爱康保证:使用的采血管和采血针都是一次性的,用过即抛。我们使用的真空采血管多来自全球最为著名的采血管生产制造商日本积水创格和美国BD。身价高出同行不少,优势在于身上的一头(帽)一尾(胶),“帽”极强的密封性保证了采血管有足够的压力,当空心针插入里面时,能满满当当流进5毫升血液;高质量的材质又能保证针进去不掉碎屑,确保检测结果的准确性,同时也保护了仪器不受损害。

“胶”的作用就更大了。当采血管载着血液进入离心机时,这种“胶”就变成了油滴状液体,可以把血清和红细胞之类的有形成分非常清晰地分离开,试验证明:用此类专业管子能保证在30天内,血液成分、特别是葡萄糖的成分只有0.1个毫摩尔的改变。

验血为什么要抽好几管血?

“抽血用几根管子?”

“为什么有时抽的是不同颜色的管子?”


“为什么自我感觉好像抽了很多血出来?”

其实,这是跟你的体检项目有关。例如:一般健康检查,血常规、血糖血脂、肝功、肾功癌胚抗原检查、甲状腺测定等,都需要通过对血液检测来分析;而不同的检测所用的试剂、培养条件、温度等都不一样。所以会将同类的检查项目用一个管子装起来,这就有了检查科常见的五颜六色的采血管。

训练有素的美小护微笑着接过体检流程牌,在认真核对患者的姓名、年龄、采血项目与采血管无误后,严格执行“一人(每个护士)、一巾(每个治疗巾)、一带(一个压脉带)、一针(一个采血针)、一手消(每个护士消毒)”的操作流程,血液标本便会被抽进不同颜色的真空采血管内。


不同颜色的帽子又有什么含义?

通过血液检测,可发现人们体内存在的多种疾病,血糖、血脂、肝、肾功能以及肿瘤筛查等上百种项目都能通过血液进行检测。


以上是爱康采血美小护每天都要接触的“小伙伴”——真空采血管。每天几百几千的这种“小伙伴”陪伴着她们繁忙而又充实的一天。这些采血管最大的区别就是盖帽颜色不同,下面小编就来讲讲爱康常用的真空采血管:


红色帽采血管

普通血清管(病毒学),采血管内不含添加剂,用于常规血清生化、血库和血清学相关检验。

蓝色帽采血管

枸橼酸钠抗凝管,枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用,适用于凝血试验。


紫色帽采血管

EDTA抗凝管,抗凝剂为乙二胺四乙酸(EDTA),能与血液中钙离子结合成螯合物,而使Ca2+失去凝血作用,从而阻止血液凝固,适用于多项血液学检查。


绿色帽采血管

肝素抗凝管 (血生化),也叫肝素管,采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用,可延长标本凝血时间。适用于红细胞脆性试验、血气分析、红细胞压积试验、血沉及普通生化测定,不适于做血凝试验。过量的肝素会引起白细胞的聚集,不能用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡蓝色,故也不适于白细胞分类。


黄色帽采血管

惰性分离胶促凝管,标本离心后,惰性分离胶能够将血液中的液体成(血清或血浆) 和固体成分(红细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白等) 彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障,标本在48小时内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制,加速凝血过程,适用于急诊血清。


黑色帽采血管

枸橼酸钠血沉试验管,血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.2%(相当于0.109mol/L),抗凝剂与血液的比例为1:4。


为什么验血结果不能立即拿到?

客户采血完成后,每一管血都会经过美小护确认采血流程无误后,才会送往区域检验中心,对于严重溶血、脂血,以及应抗凝而凝固的标本会再次请求客户重新提供血液样本。


冷链运输

做完离心处理1-2小时内,采血管们将会通过专业运输车前往爱康区域检验中心。因为采血管对温度的要求极为“苛刻”,所以无论寒冬酷暑,专用运输箱温度都会控制在4-8摄氏度,来保证标本质量。


冷链运输



到达检验中心
爱康国宾烟威区域检验中心是一个拥有国际先进检验设备、专业技术、雄厚力量的队伍,承担着爱康国宾烟威区域四家体检分院的检验工作。现有各级技术人员24名,其中超50%人员拥有中高级职称,所有检验人员均具有临床检验资质,主任及副主任医师均来自三甲医院。已开展生化、免疫、肿瘤标志物、激素类检查等200余项医学检验项目,且项目全部由区域医疗检验中心独立完成。检验生化、免疫、血常规设备标准配置为业界首选之品牌,与三甲医院水平相当。

在2018年,爱康国宾烟威区域检验中心以8个大项、58个小项全部满分通过国家卫生部临床检验室间质量测评,以8个大项、55个小项满分通过山东省临床检验中心室间质量评价。在2019年初,爱康国宾烟威区域在健康体检行业“一单通”可参评的4大项目检验结果全部获得山东省医疗卫生相关机构认可,检验报告可在全省各级各类医疗卫生机构相互承认,成为烟威健康行业专业服务机构唯一获此殊荣的单位。

质量保证,专家三级严把关
每天,爱康国宾烟威区域检验中心的几十名检验技师严格执行各项操作规程:首先对各项目进行室内质控标本检测,确认在质控范围的内,才开始检测。随后,医生通过扫描管身条码将患者信息录入电脑,核对信息以及检测项目一致,然后再送入仪器进行检测。检测结果出来后,对疑难指标,会至少有三位主任医生来共同分析、判断,进行二次检测。对于检验中心的体检结果,若还有疑问的将会再次通知患者进行复查,查看结果是否与之前相符。这种“重复+分析”的把关形式,确保了患者检测指标的精准性。

高标准检验管理体系再把关

爱康国宾检验中心按照ISO15189的标准建立了完善的质量体系,严苛的检验质量流程。检验医师会对检测前、检测中、检测后三个阶段进行质量控制,如遇异常结果,检验医师会再次复查,直到与复查结果吻合后才发出检测报告。对于重大阳性指标客户我们会一对一提供追踪、回访,确保客户及时到医院就诊治疗。

封存备用
经过仪器的洗礼和检测人员的核对后,采血管将会在冷冻室被封存,如有需求进行复查或检测其他指标,还会再被派上用场。
爱康国宾烟威区域检验中心配备专门冷库,可科学合理地存放充足的试剂,确保试剂有效期和使用安全。同时,国家要求血样保存7天,而爱康血样可保存15天。

“不说大的设备,就拿我们用的采血管来说,大部分都是来自日本积水创格、美国BD这样的国际品牌,爱康每年要耗费的采血管以百万为单位,而光是采血管的成本就是行业内其他医疗机构的数倍。”
——爱康集团COO黄飞燕



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