9月毓璜顶儿保大讲堂归来—— 科学断奶，不断爱！

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       自宝宝降生到这个世界，妈妈与宝宝就变得亲密无间了，
       然而母婴之间的分离在所难免，
       这第一次的分离危机就来自于“断奶”。
       即便是有千般不舍、万般无奈，
       依然要坚持断的究竟是什么？
       面对宝宝的哭闹，妈妈的焦躁，
       如何科学断奶，让宝宝和妈妈不再受苦？
       今天，就让我们跟随毓璜顶儿科门诊的刘秀梅主任，
       一起来学习一下如何科学断奶吧！

       伴随着天气的渐渐凉爽，不少爸爸妈妈们也带着宝贝们来到儿保大讲堂，使我们的讲座现场更加热闹了。

       有着十几年门诊经验的刘主任，在断奶问题上见过大大小小各种的病情和案例，针对儿保门诊最常见的问题，大家一定也有着同样的质疑：

       下面就来为大家一一解答吧！

   一、为什么要断奶？   

       断奶——儿童成长的需要

       1.体格发展的需要

       随着时间推迟，母乳营养成分变化，不能满足宝宝生长所需

       2.心理发展的需要
       断奶是宝宝逐步走向独立的过程，从一个阶段走向另一个阶段

       随着哺乳时间的增长，妈妈乳汁里的营养成分也在成一个递减的趋势，因此单纯的母乳喂养已经无法满足宝宝的生长营养需求。

       断奶——母亲健康的需要

       断奶，母乳儿童的必经过程；儿童成长的需要；人生的第一个难关；家长和宝宝共同成长。

       wean(断奶）

       食物品种的改变

                  ↓
       喂养方式的改变

                  ↓
       婴幼儿的心理发育

    二 、什么时候断奶      

       断奶时机的选择非常重要！

       我国的现状：过早引入配方奶；辅食添加不合理；当断不断，必受其乱

       WHO的建议：纯母乳喂养到6个月；6个月后逐渐添加辅食；母乳喂养可以持续到2岁

       认识宝宝断奶的信号：

       忙碌的宝宝

       看见大人吃饭流口水

       更喜欢固体食物

       母亲生活方式的转变

       断奶的时间过早或过晚都不利于宝宝的生长发育。

       断奶过早——吸吮需求不能满足；消化免疫系统不成熟；感染性疾病增加

       断奶过晚——添加辅食困难；咀嚼功能受限；发生龋齿
       选择断奶的时间：春天——气温适宜，不易生病

                                  秋天——食物丰富，成人舒适

       断奶前的准备工作：

       a.兴趣广泛，活动丰富
       b.母乳次数逐渐减少
       c.合理添加辅食，辅食多样化
       d.更多带养人，安全依恋
       e.完全可以接受配方奶

    三、怎样给宝宝科学断奶？   

       断奶——逐渐减少母乳次数

       每周减少一次母乳
       掌握宝宝最享受吃奶的时间：清晨，睡前

       先停清晨哺乳
       再减睡前哺乳

       计划断奶——他人照顾——分散注意——观察反应——注意护理——户外运动

       妈妈回乳：

       自然回乳（推荐）

       若因疾病或某些特殊原因，可使用药物回乳

       一夜胀退法回乳的危害：

       乳汁积聚成块，母亲疼痛难忍
       细菌生长，乳腺炎、乳腺脓肿
       母亲乳腺增生或其他病变

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       辅助回乳：

       麦芽

       含有麦角胺类化合物，抑制催乳素分泌，可用于回乳

       炒麦芽大剂量：耗气散血而回乳（60克/天  煎水）

       芒硝

       硫酸钠，缓解乳房肿胀疼痛

       具体用法：把芒硝事先敲碎，放在纱布袋中，外敷于乳房。不需太厚，铺薄薄一层，敷于乳房的下侧。芒硝变硬后再更换。每天3—4次。

       西药

       雌激素：可一定程度上抑制泌乳素
       溴隐停：运用抑制垂体分泌。
       已烯雌酚：一次5毫克，一日3次
       维生素B6：一次一片，一日3次。

       断奶期需要注意的事项：

       母亲饮食——清淡不油；少喝汤水；可吃适量韭菜、山楂

       母亲断奶后的康复——体育锻炼；扩胸运动；恢复乳腺

   四、断奶后宝宝的饮食   

       一生都要喝奶
       首选配方奶喂养
       鲜牛奶、羊奶、酸奶不可取
       饮食均衡，合理搭配

       ——断奶从添加辅食开始

       宝宝的体重已达到6.5-7.5千克

       在需要时将头转向食物，吃饱时把头转开

       完成800ml奶量

       即使每日喂奶多次，仍有饥饿感

       7—9月龄婴儿的饮食需要量：
       7-9月龄婴儿每天奶量至少600ml
       逐渐达到蛋黄和/或鸡蛋1个，肉禽鱼50g
       适量的强化铁的婴儿米粉、厚粥、烂面等谷物类
       蔬菜和水果以尝试为主

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       10—12月龄婴儿的饮食需要量：

       10-12月龄婴儿每天奶量约600ml
       鸡蛋1个，肉禽鱼50g
       –适量婴儿米粉、稠厚的粥、软饭、馒头等谷物类
       继续尝试不同种类的蔬菜和水果，并增加进食量
       –尝试碎菜或自己啃咬香蕉、煮熟的土豆和胡萝卜等
       部分特殊婴儿的饮食需要调整

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       13—24月龄婴儿的饮食需要量：

       13-24月龄幼儿每天仍保持约500ml的奶量
       鸡蛋1个，肉禽鱼50-75g
       –软饭、面条、馒头、婴儿米粉等谷物类约50-100g
       继续尝试不同种类的蔬菜和水果
       –尝试啃咬水果片或煮熟的大块蔬菜
       部分特殊幼儿的饮食需要调整

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       八个步骤，温馨断奶     
       逐渐减少喂奶次数
       每天减一顿奶，辅食逐渐增加；一周后，如母婴状况良好，再减一顿奶，逐渐向断奶过渡。

       先减白天再减夜晚
       刚减奶时，宝宝对母乳非常依恋，从白天开始减奶。因为白天的活动最精彩。

       先做体检再断奶
       只有当宝宝身体状况良好、消化能力正常时，才考虑断奶。请保健医生进行全面体格检查。

       生病时不断奶
       宝宝生病、出牙、环境改变（搬家、旅行、换保姆、妈妈上班）等会增加断奶的难度。

       增加有效陪伴时间
       断奶期间妈妈的有效陪伴可减少宝宝的不安情绪，切忌为了快速断奶“玩失踪”。

       爸爸帮忙最有效
       充分发挥爸爸的作用，提前减少宝宝对妈妈的依恋，增加爸爸的陪伴照料宝宝的时间。

       残酷断奶影响身心
       母乳不仅是营养，更是安全感和信赖感。不愉快的体验增加宝宝日后心理行为问题的风险。

       断奶果断不拖延
       当断不断，必受其乱。反复断奶带给宝宝不良的情绪刺激，增加宝宝疾病的发生。

       最后，刘主任对现场家长的疑问做出了解答，看得出在宝宝的断奶上，困扰家长们的问题依然有很多，欢迎大家继续关注毓璜顶儿保大课堂，您也可以在帖子下方留言提出您的疑问，我们会请专业人员为您解答！

       祝愿所有的妈妈和宝宝们都能够科学断奶，享受人生的幸福时刻！

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