微创新突破！烟台毓璜顶医院完成青烟威首例腰椎LUSE手术 - 烟台论坛-烟台社区

腰痛伴下肢麻木无力，腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者求医犯难？传统脊柱内镜手术又怕反复调整入路、残存积液等并发症风险？近日，烟台毓璜顶医院脊柱外科吕宏琳主任团队，成功开展青烟威地区首例“单通道软质内镜腰椎椎管减压髓核摘除术（简称LUSE技术）”，以1cm小切口、40分钟手术时长、10ml出血量，为重症患者精准解除病痛。该手术不仅填补区域内此项技术的临床应用空白，更标志着烟台毓璜顶医院脊柱微创治疗水平迈入国内领先阵营。
技术之新：破解传统内镜局限，LUSE技术打造微创治疗新方案
此次接受治疗的患者，因严重腰椎间盘突出合并椎管狭窄，长期受腰痛折磨，且伴随下肢放射性疼痛、麻木无力，日常行走、弯腰等基础动作均受明显限制，生活质量大幅下降。“通过术前影像学检查、全身机能评估，确认患者病情完全符合LUSE技术适应症。相比传统脊柱内镜手术，这项技术能最大程度减少组织损伤、规避并发症，术后恢复速度也更快。”吕宏琳介绍，团队针对患者病情展开多轮讨论，最终确定采用这一国内最新的脊柱内镜治疗方案。
当前临床治疗脊柱疾病常用的UBE（双通道内镜技术）等内镜手段，均属于水介质硬质内镜，虽能实现微创治疗，但自身局限较为突出。一是镜体硬度高、无法弯曲，仅能通过直线或固定角度观察术野，遇到腰椎侧隐窝等复杂解剖结构时，需反复调整手术入路，易加重椎旁软组织损伤；二是依赖液体灌注系统，不仅设备连接繁琐、延长术前准备时间，还存在水压过高引发高颅压反应、长时间灌注导致水中毒等风险；三是操作模式受限，需一手持镜、一手操控器械，单手操作既降低效率，也因操作精准度不足而延长手术时间。

而LUSE技术则实现了“内镜材质”与“灌注介质”的双重突破，优势显著。其采用空气介质搭配电子软镜，镜体可多向灵活弯曲，能轻松适配复杂解剖结构，无需反复调整角度，大幅减少神经牵拉损伤的概率；成像层面摒弃传统硬镜的光学成像，改为数字信号直接传输，分辨率更高、色彩还原更真实，且支持广角模式与焦距调节，可扩大观察范围、清晰显示深部组织层次，有效减少术野盲区；设备连接上，将光源、摄像头集成于镜体前端，仅需单线连接主机，避免多设备干扰，提升操作流畅度；最关键的是，该技术支持双手配合操作，摆脱“单手操作”的局限，手术效率与操作安全性同步提升；同时，空气介质无需液体灌注系统，既简化流程、缩短准备时间，又能自由使用单极电凝、射频消融等高能量器械，止血更高效，还从根源规避了液体渗漏、水中毒等风险，尤其适配颈椎（毗邻颅脑区域）及心肾功能不全的患者，术后也无液体残留导致的组织水肿，神经根刺激症状更轻。
团队之力：精湛技艺引领区域医疗，患者术后即刻缓解病痛
手术当天，在吕宏琳主导下，手术团队分工明确、配合默契。先通过1cm微小切口建立手术通道，将软质内镜精准送入病灶区域；12倍高清显示屏上，受压迫的神经根与突出的髓核组织清晰可辨，团队借助高速磨钻精准完成椎管减压后，吕宏琳娴熟操控器械，在严密保护神经的前提下，完整摘除突出髓核。全程耗时约40分钟，出血量仅10ml，手术顺利结束。术后患者即刻反馈：“腿不疼了，麻木感也彻底消失了！”在医护人员指导下，患者短时间内即可下床进行轻度活动，恢复情况超出预期。
作为山东省临床重点专科，烟台毓璜顶医院骨科的重要亚专科之一的脊柱外科，始终紧盯国际脊柱微创技术前沿，持续引进、创新治疗方案，不断完善诊疗体系。“此次LUSE技术的成功应用，不仅是医院脊柱微创数字化手术体系的一次重要升级，更让胶东半岛患者不用奔波外地，在家门口就能享受到国内顶尖的微创治疗服务。”吕宏琳表示，未来科室将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，进一步推广该技术，针对颈椎、腰椎等不同部位的脊柱疾病优化个性化治疗方案，不断攀登技术高峰，让这一微创技术惠及更多患者，为守护人民群众的脊柱健康作出更大贡献。

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专家简介：
吕宏琳，烟台毓璜顶医院脊柱外科主任、骨科第一党支部书记，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师。
毕业于第三军医大学，师从国际微创脊柱联合会主席周跃教授，后于德国帕德博恩约瑟夫基金会兄弟医院深造，于韩国釜山国际脊柱微创培训中心、美国加州大学医学院旧金山医疗中心交流学习。擅长脊柱疾病的微创手术治疗，主要包括脊柱显微镜手术、椎间孔镜手术、椎间盘镜手术、微创通道手术、BESS/UBE、椎体成型术、导航辅助下脊柱骨折经皮内固定术、微创腰椎融合+导航下经皮内固定术、微创腰椎髓核摘除+棘突间动态稳定术、微创腰椎髓核摘除+导航下经皮椎弓根动态稳定术等。承担卫生部科技发展计划项目1项、白求恩医学科学研究基金科研项目1项、北京长江药学发展基金会科研项目1项、烟台市科技发展计划项目2项、，参与科技部国家重点研发计划数字诊疗装备研发重点专项1项，发表SCI论文5篇、国家级论文10余篇，主编著作3部，发明专利4项。(通讯员：李成修马瑾)
学术兼职30余项，主要有：
中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜学组委员
中国康复医学会颈椎病分会科普学组委员
SICOT中国部微创脊柱专委会委员
中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会数字微创脊柱外科学组委员
全国卫生产业企业管理协会骨科分会委员
山东省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员
山东省医学会骨科分会委员
山东省康复医学会脊柱微创专业委员会副主任委员
山东省康复医学会脊柱内镜专业委员会副主任委员
山东省预防医学会骨与关节疾病分会副主任委员
山东省公共卫生学会骨科疾病防治分会常委及脊柱专委会副主任委员
烟台市医学会骨科分会副主任委员
烟台市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会副主任委员