宝宝保险投保及理赔事宜
在论坛上看到很多家长纠结于怎样为宝宝投保保险，我希望能用我的经验帮到各位家长，也希望家长能有对保险不明白之处可以咨询我，我会尽量帮到大家。（不会给家长推销保险）我是2011年因为爱人怀孕后，在朋友的介绍下接触保险的。原因主要有以下两点：1． 当时工作两班倒，有时间可以做兼职，挣些钱补贴家用。做销售很锻炼人，磨炼人，对自身是一个提升，能广交朋友。2． 家人及孩子都有保险需求，给家人投保学到些知识，选择合适的险种。下面主要说孩子的保险：孩子出生后我为孩子先办理的城镇居民医疗，城镇居民医疗是孩子保险的基础，商业保险是其有益补充。每年的9月到12月底城镇居民医疗保险集中续费和新参保办理时间，其他时间不再单独办理（新生儿出生90日之内办理）。未成年人为一档100元，但享受的医疗待遇更高，享受 二档缴费的医疗保险待遇。携带户口本原件、、登记表（居委会领取）到居委会所在的街道办事处办理。孩子出生地11个月后，我经过几个公司的比较，投保了某公司的某款商业险。主险是重疾保险（孩子越小投保保费越低，性价比高）附加了意外伤害、意外伤害医疗（3千额度）、住院费用报销（1万额度，社保后100%报销）。主险是年交保费1800元，附加险是700元。在此和各位家长说下，附加险在孩子成长到6岁后同样的保额所交保费会降低的。现在新生儿投保率很高，重疾和储蓄型最受家长喜爱。家长投保的目的：1． 给孩子投资一份保障，表达对孩子的关爱。2． 但现在的家长为自己投保意识淡薄，都看重儿童险是不对的，家长是家庭的经济支柱，一旦发生意外，经济来源减少，投保金额不足就会影响儿童保障。所以应该首先为家长，家庭支柱投保。每一个家庭保险支出约为家庭年收入的20%较合理，儿童险占5%较合理。所以我限于经济条件，在我开始做保险时为我们全家都投保的重疾及意外保险。后来随着经济条件的好转，我又投保了某公司的理财分红险（每年定期投入一笔钱，等孩子到一定年龄后可领本金和分红用于孩子的教育及婚嫁金）。综上所述，各位家长在为孩子投保保险时尽量多做比较，现在做保险的业务员多，可能亲戚朋友就有做的，但不妨找陌生人也做份计划，比较下哪款合适自己。若经济条件一般，对保险缺乏信任，可以先为孩子投保份宝宝卡，一年200元，一年一保，无主险，保险责任涵盖了意外伤害、意外伤害医疗、住院费用报销（三万额度，社保后免赔了100元，余额70%报销）。若经济条件中等，可以投保我给孩子投保这份，年交保费在2400元，6岁后因附加险降低所交保费还会降低的若经济条件好，可以在重疾基础上，购买理财类保险，做孩子成长后的教育基金。保险产品在各类理财产品配置中主要起到基础保障作用，用来规避各类意外突发情况，在优先选择意外、重疾等保障性险种后再考虑理财类保险。在购买此保险时要让业务员分高中低三个档次进行产品收益率演示。住院报销时的理赔：我做保险最高兴的事情不是成交一笔保险单子，而是在为客户做完理赔时，客户的一句道谢。现在各保险公司产品都很类似，客户在选择时除了比较价格外，服务就是一大考量因素。我每年都要为许多客户办理理赔，下面举例说我孩子的保险理赔事宜：去年我孩子因噪子化脓，发高烧住院，共住院三天。共交押金2000元，出院时退还押金200元，实际花费1800元，社保报销550元，剩余1250元商业保险报销1190元。实际花费为60元城镇居民入院时需要办理如下手续：1． 入院处办理住院手续。2． 必须在48小时内带医保证、押金单、入院通知单到医保窗口登记出院时需要办理如下手续：1． 拿押金单到医保窗口结转费用。2． 再到出院结算窗口办理结算（商业保险报销需要发票复印的请在此时复印）3． 在医保结算单上签名留电话，代办人填身份证号4． 医保报销新农合入院时需要办理如下手续：1．办理入院手续时告知本人是新农合，在48小时内带合作医疗证、身份证或户口本、押金单到医保窗口登记。新农合出院时需要办理如下手续：1． 先到结算窗口办理结算后持医疗证、结算发票、出院记录、身份证复印件到医保业务窗口办理报销手续。下面讲下医疗待遇1． 住院待遇：居民基本医疗保险基金的住院起付线为：一级医院300元，二级医院500元，三级医院为700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。在一个医疗保险年度内，参保居民因病每次住院发生的符合规定医疗费用，在起付标准到最高支付限额以内的，根据医疗等级按以下标准支付：未成年人及特殊群体享受二档待遇：一级医院按85%支付（基本药物按90%支付），二级医院70%支付，三级医院按60%支付。14周岁（含14周岁）患急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病实现了免费治疗。2． 居民普通门诊实行定点医疗，到指定的定点社区卫生服务中心就医发生的门诊医疗费由普通门诊统筹基金按50%支付，实行起付线和限额管理，一个医疗年度支付限额为200元。3． 意外伤害门诊待遇：未成年人发生意外事故，符合规定的费用，超过60元以上的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗保险年度内最高限额为3000元。一个医疗保险年度内为一档支付限额为14万，二档支付限额为17万。商业保险报销准备的手续为：在出险后给保险代理人和保险公司服务热线打电话报案，保险公司会问投保人的姓名、电话、身份证号，因何种病在哪里住院。之后保险公司会以短信形式告知您要准备的资料：理赔申请书、投保人的身份证号（正反两面）、被保险人的出生证明、投保人的银行卡、医院诊断证明（原件，要盖医院章）、发票、费用清单、住院病历（出院1-2周后去医院复印）以上只有诊断证明是原件，其余均要复印件。资料准备齐后给保险代理人或送到公司，办理理赔，我是在第三天拿到的理赔金。以上内容若有不完整、不恰当之处还望予以指正，各位家长若有对保险不明白之处也可咨询我。我会用所知道的知识为大家服务。
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